在当今医疗卫生体系改革不断深化的背景下，县域医共体作为基层医疗服务的重要载体，正积极探索以数智技术和精准创新为驱动的新型健康管理模式。本文聚焦高血压、糖尿病等‘两慢病’的全周期管理，结合远程健康服务，分析新路径的构建与实践。
数智赋能是提升两慢病管理效率的关键。通过大数据分析、人工智能和物联网技术，县域医共体能够实时监测患者健康数据，预测疾病风险，并实现个性化干预。例如，智能穿戴设备可以收集血压、血糖等指标，云端平台自动分析并预警异常，为医护人员提供决策支持，从而减少并发症发生。
精准创新推动管理模式的优化。在县域医共体框架下，整合各级医疗资源，实现从筛查、诊断、治疗到随访的全流程精准管理。通过建立患者健康档案和风险评估模型，医疗团队可以针对不同人群制定差异化方案，例如对高风险患者加强随访频率，或通过健康教育提升自我管理能力。这不仅提高了医疗资源利用效率，还增强了患者的参与感和依从性。
远程健康管理服务则是实现全周期管理的重要支撑。在县域范围内，利用远程医疗平台，患者可以在家中接受专业咨询、视频随访和用药指导，避免了频繁往返医院的负担。医生能够跨区域协作，共享病例数据，提升诊疗一致性。这种服务模式尤其适合农村和偏远地区，有效缓解了医疗资源分布不均的问题。
实践中，多地县域医共体已试点两慢病全周期管理项目，取得了显著成效。例如，某地区通过搭建数字健康平台，将慢病管理覆盖率提升30%以上，患者满意度大幅提高。也面临数据安全、技术普及和人才短缺等挑战，未来需加强政策支持和技术培训。
在数智赋能和精准创新的双重驱动下，县域医共体探索两慢病全周期健康管理新路径，不仅提升了基层医疗服务能力，还为构建‘健康中国’奠定了坚实基础。远程健康管理服务的融入，进一步拓展了医疗服务的可及性和可持续性，预示着未来慢病管理将更加智能化、人性化。
